Pregunta 139 · EIR 2021 · Enfermería quirúrgica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Un drenaje pasivo funciona sin aspiración: depende de la gravedad, la capilaridad y la diferencia de presiones entre cavidad y exterior. El tubo en T de Kehr se coloca en el colédoco tras una coledocotomía o exploración de la vía biliar. La bilis sale por gravedad hacia una bolsa colectora situada por debajo del nivel del paciente. No se conecta a vacío. Por eso es el ejemplo clásico de drenaje pasivo. Otros drenajes pasivos son el Penrose, el tejadillo (lámina de caucho) y el Pezzer o Foley. Las otras tres opciones funcionan con presión negativa, sea por aspiración externa o por un fuelle o frasco de vacío, así que son activos.

Por qué no las otras

• 1. Saratoga: tubo multiperforado que se conecta a una fuente de aspiración (vacío de pared). Es un drenaje activo y se usa en grandes cavidades, como la abdominal.
• 2. Jackson-Pratt: drenaje cerrado con una pera o fuelle que, al comprimirse, genera vacío. Es activo, con aspiración de baja presión, y se usa en heridas quirúrgicas de cirugía general o plástica.
• 4. Redón: drenaje cerrado conectado a un frasco con vacío (alta presión negativa). Es activo y típico en traumatología, mama y tiroides para evacuar sangre del lecho quirúrgico.

Clave para el EIR: Pasivos, que drenan por gravedad o capilaridad: Kehr, Penrose, tejadillo, Pezzer y Foley. Activos, que aspiran con vacío: Redón, Jackson-Pratt, Saratoga y Hemovac.