Pregunta 125 · EIR 2016 · Enfermería quirúrgica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La almohada abductora (en cuña) mantiene la cadera en abducción y en posición neutra. Así impide la aducción y el cruce de piernas, que junto con la rotación interna y la flexión mayor de 90º son los movimientos que luxan la cadera. Es la medida típica tras la cirugía de una fractura de cadera, sobre todo con prótesis (artroplastia), donde el riesgo de luxación es máximo en las primeras semanas. La almohada se mantiene al girar al paciente y en decúbito supino. Su objetivo es estabilizar la articulación, no prevenir otras complicaciones de la inmovilidad.

Por qué no las otras

• 1. Prevención de UPP. Se consigue con cambios posturales, SEMP y protección de prominencias como talones y sacro. La cuña abductora no está pensada para redistribuir presiones.
• 2. Prevención de TVP. Se hace con HBPM, movilización precoz, ejercicios de flexoextensión de tobillo y medias o compresión neumática. La almohada abductora no actúa sobre el retorno venoso.
• 4. Inmovilizar el miembro. La almohada no busca anular el movimiento: solo evita la aducción y la rotación interna. Se fomenta la movilización precoz y los ejercicios del miembro dentro de los rangos seguros.

Clave para el EIR: Prótesis o fractura de cadera: almohada abductora para evitar la luxación. Prohibido aducir, cruzar piernas, rotar internamente o flexionar más de 90º.