Pregunta 117 · EIR 2016 · Enfermería quirúrgica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide el enunciado INCORRECTO. Tras una prótesis total de rodilla el objetivo es recuperar pronto la flexoextensión y evitar la rigidez articular y las adherencias. Para eso se usa precisamente la férula de movimiento pasivo continuo (artromotor o Kinetec). Se inicia en el postoperatorio inmediato y se va aumentando el grado de flexión de forma progresiva según tolerancia. Decir que está contraindicada es falso, así que esa es la respuesta. Sí hay que vigilar el dolor y el estado de la herida durante su uso, y retirarla si aparece sangrado o dolor excesivo.

Por qué no las otras

• 2. Frío local el primer día: correcto. El hielo reduce el edema, el dolor y el sangrado postoperatorio. Por eso forma parte del manejo habitual inicial de la prótesis de rodilla.
• 3. Luxación no relevante: correcto. La rodilla protésica casi no se luxa. La luxación es la complicación típica de la prótesis de cadera, donde se evitan la flexión mayor de 90º, la aducción y la rotación interna.
• 4. Deambulación precoz: correcto. Se inicia en las primeras 24-48 h con andador y carga según indicación. Previene la TVP, las complicaciones respiratorias y la pérdida funcional.

Clave para el EIR: Prótesis de rodilla: movilidad precoz con artromotor (MPC), hielo y deambulación temprana. La luxación es el problema de la prótesis de cadera, no de la de rodilla.