Pregunta 81 · EIR 2014 · Enfermería quirúrgica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La colecistectomía laparoscópica es mínimamente invasiva. La recuperación es rápida y el alta suele darse en 24 h. La deambulación precoz es la norma: caminar se empieza desde el primer día, para prevenir TVP, íleo y complicaciones respiratorias y para ayudar a eliminar el CO2 del neumoperitoneo, que causa dolor referido al hombro. Retrasar el ejercicio ligero una semana no tiene fundamento y es contraproducente. Por eso es la afirmación INCORRECTA. Lo que se limita durante unas semanas es el esfuerzo intenso y levantar pesos, no caminar.

Por qué no las otras

• 2. Ducha o baño a los 1-2 días: es correcto. Las incisiones son pequeñas y cerradas, y pueden mojarse pronto secándolas bien después. Solo se retrasaría ante drenajes o herida con signos de infección.
• 3. Actividad sexual cuando se desee: es correcto. No hay herida grande ni riesgo de eventración relevante. La guía es la propia comodidad del paciente, igual que con el resto de actividades cotidianas.
• 4. Reintroducir la grasa poco a poco si había intolerancia previa: es correcto. Sin vesícula, la bilis fluye de forma continua y no concentrada. La grasa en exceso puede dar diarrea o dispepsia mientras el organismo se adapta.
• 5. Reanudar la dieta normal: es correcto. Tras la laparoscopia se tolera pronto la dieta habitual. No hace falta una dieta restrictiva de por vida; solo se modera la grasa si da molestias.

Clave para el EIR: Tras cirugía laparoscópica, la deambulación es precoz (primeras horas o primer día). La higiene, la dieta y la vida normal se retoman en pocos días; solo se limitan los esfuerzos y pesos.