Pregunta 79 · EIR 2013 · Enfermería quirúrgica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los ruidos intestinales normales son irregulares, de tipo gorgoteo, y aparecen con una frecuencia aproximada de 5-30 por minuto, es decir, uno cada 5-15 segundos. La irregularidad del ritmo no es patológica: el peristaltismo no es un fenómeno periódico como el latido cardiaco. Si se oyen ruidos cada 5-15 s, el patrón coincide exactamente con la normalidad. En el postoperatorio, tras el íleo paralítico fisiológico de la anestesia, su recuperación indica que el tránsito se ha restablecido y que se puede iniciar la tolerancia oral. Se ausculta en los cuatro cuadrantes, empezando por el cuadrante inferior derecho y antes de palpar o percutir.

Por qué no las otras

• 1. Anormales: término genérico que no describe nada concreto. Aquí no hay alteración de frecuencia ni de tono. Ritmo irregular no significa anormal.
• 3. Hipoactivos: ruidos escasos, menos de uno cada minuto aproximadamente. Típicos del íleo postoperatorio precoz, de los opioides o de la peritonitis. Aquí la frecuencia es normal.
• 4. Hiperactivos: ruidos muy frecuentes y fuertes, más de uno cada 3 segundos, a veces audibles sin fonendo (borborigmos). Se dan en diarrea, gastroenteritis u obstrucción inicial.
• 5. Hiperquinéticos: no es un término estándar para describir el peristaltismo en la valoración abdominal. Sería, en todo caso, sinónimo de hiperactivo, que tampoco corresponde aquí.

Clave para el EIR: Ruidos intestinales normales: irregulares, 5-30/min (uno cada 5-15 s). Hipoactivos si son muy escasos; ausentes si no se oyen en 3-5 min por cuadrante; hiperactivos si son continuos.