Pregunta 105 · EIR 2026 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La tétrada de Gregg es el cuadro de la rubéola congénita: sordera, cataratas, cardiopatía (sobre todo ductus arterioso persistente) y microcefalia. De todas, la hipoacusia neurosensorial es la manifestación más frecuente: aparece en la mayoría de los niños afectados. Puede ser la única secuela, sobre todo si la infección ocurre después de la semana 12, cuando ya no hay malformaciones oculares ni cardíacas. Además puede ser progresiva y no detectarse al nacer. Por eso se insiste en el cribado auditivo y en la vacunación triple vírica antes del embarazo.

Por qué no las otras

• 2. Cataratas: forman parte de la tétrada y son la lesión ocular típica, junto con la retinopatía en sal y pimienta. Son menos frecuentes que la sordera y dependen de una infección muy precoz.
• 3. Ductus arterioso persistente: es la cardiopatía más típica de la rubéola congénita, junto con la estenosis de la rama pulmonar. Se da en menos casos que la hipoacusia.
• 4. Microcefalia: es el componente neurológico de la tétrada, asociado a retraso psicomotor. Es menos frecuente. No confundir con el Zika, en el que la microcefalia sí es el hallazgo estrella.

Clave para el EIR: Rubéola congénita (tétrada de Gregg): sordera, cataratas, ductus y microcefalia. La sordera neurosensorial es la secuela más frecuente y puede aparecer aislada.