Pregunta 7 · EIR 2025 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la imagen se ve a un niño con la boca abierta intentando elevar la lengua. Un frenillo lingual corto y tenso ancla la punta casi al reborde alveolar inferior. Al traccionar, la punta adopta forma de corazón o "V" con una muesca central. Es el signo típico de la anquiloglosia (lengua anclada o frenillo lingual corto): limita la elevación y la protrusión lingual. En el lactante puede dificultar el agarre al pecho, con dolor y grietas en la madre y escasa ganancia ponderal. Más adelante puede alterar la articulación de algunos fonemas, como la /r/. Si da problemas funcionales, el tratamiento es la frenotomía.

Por qué no las otras

• 1. Diastema: espacio entre dos dientes, típico entre los incisivos centrales superiores. Es una anomalía dentaria, no de partes blandas. Aquí los incisivos inferiores están juntos; lo llamativo es el frenillo.
• 3. Fibromatosis gingival: crecimiento difuso y firme de la encía que puede llegar a cubrir los dientes. Puede ser hereditaria o farmacológica (fenitoína, ciclosporina, nifedipino). Aquí la encía es normal.
• 4. Ránula: pseudoquiste mucoso del suelo de la boca por obstrucción de la glándula sublingual. Se ve como una tumefacción azulada, translúcida y lateral al frenillo, que no aparece en la imagen.

Clave para el EIR: Frenillo lingual corto que ancla la punta de la lengua y la deja en forma de corazón al elevarla: anquiloglosia. Valorarla en el lactante con problemas de lactancia.