Pregunta 201 · EIR 2022 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se busca la afirmación incorrecta. Ante sospecha de HTIC la cabeza se coloca elevada 30º, en posición neutra y alineada, sin rotación ni flexión cervical. Así se favorece el drenaje venoso yugular y baja la PIC. El Trendelenburg hace lo contrario: deja la cabeza por debajo del tronco, dificulta el retorno venoso cerebral y aumenta la PIC. Es una posición contraindicada en el TCE con sospecha de HTIC. La opción mezcla un fin correcto (asegurar el retorno venoso) con una medida que lo impide. Por eso es la falsa.

Por qué no las otras

• 1. TCE como primera causa de muerte en el trauma pediátrico. Es cierto: es la lesión que más mortalidad y discapacidad causa en el niño politraumatizado, por su cabeza grande y su cuello débil.
• 2. Gravedad clasificada con la escala de Glasgow. Es cierto: leve 14-15, moderado 9-13 y grave ≤8. En lactantes y niños preverbales se usa la versión pediátrica modificada.
• 3. Collarín cervical según la gravedad y el mecanismo. Es cierto: se inmoviliza si el mecanismo es de riesgo (alta energía, caída de altura) o si hay bajo nivel de conciencia. Ya no se pone de forma sistemática a todos.

Clave para el EIR: En el TCE con sospecha de HTIC: cabecera elevada 30º y cabeza alineada en posición neutra. Nunca Trendelenburg, porque aumenta la PIC.