Pregunta 63 · EIR 2021 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El BRUE (AAP 2016) sustituye al antiguo ALTE. Se define como un episodio en un lactante menor de 1 año, de duración inferior a 1 minuto, ya resuelto cuando se valora al niño y sin explicación tras una anamnesis y una exploración adecuadas. Debe incluir uno o más de estos signos: cianosis o palidez; respiración ausente, disminuida o irregular; cambio marcado del tono (hipertonía o hipotonía); y alteración del nivel de respuesta. La edad es el criterio clave: en un niño de más de 1 año el episodio no se clasifica como BRUE. Por eso la opción 4 es la que no es criterio de inclusión.

Por qué no las otras

• 1. Cianosis o palidez resuelta en menos de 1 minuto: es uno de los signos definitorios del BRUE. Además cumple el requisito temporal de una duración inferior a 1 minuto.
• 2. Cambio marcado del tono muscular, sea hipertonía o hipotonía: es criterio de inclusión. Refleja la alteración neuromuscular que la familia suele describir como 'se quedó rígido' o 'se quedó flácido'.
• 3. Respiración ausente, disminuida o irregular: es criterio de inclusión. Incluye la apnea y las pausas respiratorias, que son el motivo de consulta más frecuente en el BRUE.

Clave para el EIR: BRUE: menor de 1 año, menos de 1 minuto, resuelto e inexplicado, con cianosis/palidez, alteración respiratoria, cambio del tono o alteración del nivel de respuesta.