Pregunta 93 · EIR 2026 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El sulfato de magnesio es el fármaco de elección para prevenir y tratar las convulsiones en la preeclampsia grave y la eclampsia. Actúa como estabilizador de membrana y vasodilatador cerebral. No sirve como antihipertensivo: la TA se controla con labetalol, hidralazina o nifedipino. Se administra con una dosis de carga IV y después en perfusión de mantenimiento. Durante la perfusión hay que vigilar los signos de toxicidad: reflejo rotuliano, FR >12 rpm y diuresis >25-30 ml/h. Si aparecen, se da el antídoto, el gluconato cálcico al 10%. También tiene uso neuroprotector fetal en partos prematuros de menos de 32 semanas.

Por qué no las otras

• 1. Diabetes gestacional: se trata con dieta, ejercicio e insulina si no hay buen control. El MgSO4 no interviene en el control glucémico.
• 3. Hiperémesis gravídica: requiere rehidratación IV, reposición de electrolitos, antieméticos (doxilamina-piridoxina, ondansetrón) y tiamina. El magnesio solo se repone si hay hipomagnesemia, no como tratamiento de elección.
• 4. Anemia del embarazo: la más frecuente es la ferropénica y se trata con hierro oral (o IV si es grave o no se tolera) y ácido fólico. El magnesio no tiene papel.

Clave para el EIR: MgSO4 = anticonvulsivante de elección en preeclampsia grave/eclampsia; vigilar reflejo rotuliano, FR y diuresis; antídoto: gluconato cálcico.