Pregunta 97 · EIR 2026 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El riesgo de cáncer de mama depende sobre todo de la exposición acumulada a estrógenos y del número de ciclos ovulatorios a lo largo de la vida. La lactancia materna prolongada reduce esa exposición: suprime la ovulación (amenorrea de lactancia), disminuye los estrógenos circulantes y completa la diferenciación del epitelio mamario, que queda menos vulnerable a la transformación maligna. Además, al terminar la lactancia se eliminan por apoptosis células con posible daño en el ADN. El efecto protector es acumulativo: cuantos más meses se amamanta en total, mayor es la reducción del riesgo. Por eso la OMS y el Código Europeo contra el Cáncer la recomiendan como medida preventiva.

Por qué no las otras

• 2. Anticoncepción hormonal combinada: se asocia a un ligero aumento del riesgo de cáncer de mama mientras se usa, que desaparece años después de suspenderla. Sí protege frente al cáncer de ovario y de endometrio.
• 3. Nuliparidad o primer embarazo tardío (más de 30 años): es factor de riesgo. La mama no completa su diferenciación precoz y acumula más ciclos ovulatorios. Lo protector es el embarazo a término temprano.
• 4. Menarquia temprana y menopausia tardía: alargan la vida reproductiva y la exposición a estrógenos, así que son factores de riesgo clásicos. Protegen lo contrario: menarquia tardía y menopausia precoz.

Clave para el EIR: En cáncer de mama, todo lo que aumenta la exposición a estrógenos es riesgo. Lo que la reduce (lactancia prolongada, embarazo precoz, multiparidad) protege.