Pregunta 95 · EIR 2026 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las maniobras de Leopold son cuatro palpaciones abdominales externas, habitualmente a partir de la semana 28 y sobre todo al final de la gestación, para conocer la estática fetal. La 1.ª palpa el fondo uterino e identifica qué polo lo ocupa. La 2.ª palpa los laterales y localiza dorso y extremidades, lo que da la posición y confirma la situación longitudinal o transversa. La 3.ª (Pawlik) palpa el polo que hay sobre la pelvis, es decir, la presentación cefálica o podálica. La 4.ª valora el grado de encajamiento. Son externas, no invasivas y no miden función: solo orientan sobre cómo está colocado el feto.

Por qué no las otras

• 1. Madurez pulmonar fetal: no se puede palpar. Se valora con la edad gestacional o con pruebas en líquido amniótico (cociente L/E, fosfatidilglicerol), hoy poco usadas.
• 2. Contractilidad uterina: se valora con tocografía (externa o interna, CTG) o palpando el tono uterino. Las maniobras de Leopold no cuantifican la dinámica uterina.
• 4. Estado cervical y dilatación: se evalúa con el tacto vaginal (test de Bishop: dilatación, borramiento, consistencia, posición y altura de la presentación). Es una exploración interna, no abdominal.

Clave para el EIR: Leopold = palpación abdominal externa con 4 maniobras para conocer la estática fetal (situación, presentación, posición y encajamiento); el cuello se valora por tacto vaginal (Bishop).