Pregunta 183 · EIR 2021 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los valores de referencia de la OMS 2010 para el seminograma fijan el límite inferior de morfología normal en el 4 % (criterios estrictos de Kruger). Por debajo de esa cifra hablamos de teratozoospermia. Parece un valor muy bajo, pero con criterios estrictos la mayoría de espermatozoides de un varón fértil presentan alguna anomalía de cabeza, pieza intermedia o cola. Otros valores OMS 2010 que conviene tener a mano: volumen ≥1,5 ml, concentración ≥15 millones/ml, movilidad progresiva ≥32 %, movilidad total ≥40 % y vitalidad ≥58 %. El manual OMS 2021 mantiene la morfología en torno al 4 %.

Por qué no las otras

• 1. Menos del 85 %: no es ningún punto de corte del seminograma. Confunde con el porcentaje de formas anormales que puede tener un varón fértil (hasta ~96 %).
• 2. Menos del 48 %: no es un límite de referencia OMS 2010. Recuerda a los antiguos criterios de movilidad o vitalidad, pero no a la morfología estricta.
• 3. Menos del 15 %: recuerda a la concentración mínima (15 millones/ml), cuyo defecto define la oligozoospermia, no la teratozoospermia. Con criterios antiguos (OMS 1999) la morfología se fijaba en 14-15 %.

Clave para el EIR: Seminograma OMS: teratozoospermia = <4 % formas normales; oligozoospermia = <15 millones/ml; astenozoospermia = movilidad progresiva <32 %.