Pregunta 69 · EIR 2020 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Especialidad: Enfermería obstétrico-ginecológica · Del examen EIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas EIR de Enfermería obstétrico-ginecológica 2020

Enunciado

69. ¿Cuál de los siguientes criterios se debe aplicar, según la actual cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, respecto al cribado poblacional de cáncer de cérvix:

  1. En una mujer de 26 años se debe recomendar una citología anual.
  2. En una mujer que se indique determinación de papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), si resulta positivo, se debe realizar un triaje con citología.
  3. En una mujer de 50 años que se indique determinación de papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), si resulta negativo, no precisa hacerse más controles.
  4. En una mujer de 50 años se debe recomendar una determinación del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) trianual.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes criterios se debe aplicar, según la actual cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, respecto al cribado poblacional de cáncer de cérvix:

Respuesta correcta: 2. En una mujer que se indique determinación de papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), si resulta positivo, se debe realizar un triaje con citología.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La cartera común (Orden SSI/2065/2014 y desarrollo posterior) fija el cribado así. De 25 a 34 años, citología cada 3 años. De 35 a 65 años, prueba de VPH-AR cada 5 años. El VPH es muy sensible pero poco específico: muchas infecciones son transitorias. Por eso, si la prueba sale positiva, se hace triaje con citología sobre la misma muestra. Si la citología es negativa, se repite el VPH al año. Si es anormal, se deriva a colposcopia. Así se evita derivar a todas las mujeres VPH+.

Por qué no las otras

  • 1. Citología anual a los 26 años. El intervalo es trienal de 25 a 34 años (los dos primeros años puede hacerse anual hasta tener dos negativas). La citología anual sistemática no se recomienda.
  • 3. VPH negativo a los 50 años sin más controles. Un negativo no da el alta: se repite a los 5 años hasta los 65. Solo se sale del cribado a los 65 con cribado previo adecuado y negativo.
  • 4. VPH-AR trianual a los 50 años. El intervalo con prueba de VPH es quinquenal. Cada 3 años corresponde a la citología en mujeres de 25-34 años.

Clave para el EIR: Cribado de cérvix en el SNS: citología cada 3 años de 25 a 34 años; VPH-AR cada 5 años de 35 a 65 años. Si el VPH es positivo, triaje con citología.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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