Pregunta 227 · EIR 2019 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Especialidad: Enfermería obstétrico-ginecológica · Del examen EIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas EIR de Enfermería obstétrico-ginecológica 2019

Enunciado

227. Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la perimenopausia y postmenopausia:

  1. Pueden aparecer síntomas que pueden causar malestar y empeorar la calidad de vida de las mujeres entre los que se encuentran los síntomas vasomotores y la atrofia vaginal.
  2. La menopausia es una condición que se alcanza cuando han pasado más de 12 meses de la última regla.
  3. En este periodo todavía existe riesgo de embarazo ya que es posible la ovulación espontánea ocasional.
  4. En caso de tratamiento hormonal se recomienda iniciar el tratamiento con dosis altas y disminuirlas progresivamente hasta la remisión o mejora importante de la sintomatología.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la perimenopausia y postmenopausia:

Respuesta correcta: 4. En caso de tratamiento hormonal se recomienda iniciar el tratamiento con dosis altas y disminuirlas progresivamente hasta la remisión o mejora importante de la sintomatología.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la INCORRECTA. La terapia hormonal de la menopausia (THM) se indica para síntomas vasomotores moderados-graves que alteran la calidad de vida. Su principio es justo el contrario al de la opción: dosis mínima eficaz durante el menor tiempo necesario. Se empieza con dosis bajas y se ajusta al alza solo si no hay respuesta. Se revisa la indicación periódicamente (al menos cada año), porque el riesgo de cáncer de mama, TEV e ictus depende de la dosis y de la duración. Empezar con dosis altas y bajarlas expondría a la mujer a riesgos innecesarios. Por eso la opción 4 es la falsa.

Por qué no las otras

  • 1. Síntomas del climaterio: los vasomotores (sofocos, sudoración nocturna) y el síndrome genitourinario o atrofia vaginal son típicos y empeoran la calidad de vida. Es verdadera.
  • 2. Definición de menopausia: se diagnostica de forma retrospectiva tras 12 meses seguidos de amenorrea sin otra causa. Es verdadera; en España la edad media ronda los 50-51 años.
  • 3. Riesgo de embarazo en la perimenopausia: puede haber ovulaciones esporádicas. Se recomienda anticoncepción hasta 12 meses de amenorrea si es mayor de 50 años, o 24 meses si es menor. Es verdadera.

Clave para el EIR: THM: solo si hay síntomas que lo justifiquen, a la dosis mínima eficaz, el menor tiempo posible y con reevaluación periódica. Nunca se empieza con dosis altas.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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