Pregunta 147 · EIR 2016 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El cáncer de endometrio tipo I (el más frecuente) depende de la exposición prolongada a estrógenos sin oposición de progesterona. Todo lo que alarga esa exposición aumenta el riesgo: obesidad, menarquia precoz, menopausia tardía, nuliparidad, anovulación (SOP), THS con estrógenos solos y tamoxifeno. El embarazo hace lo contrario. Durante la gestación predomina la progesterona y se interrumpen los ciclos estrogénicos. Por eso la multiparidad es protectora, igual que los anticonceptivos orales combinados. El factor de riesgo es la nuliparidad, no la multiparidad.

Por qué no las otras

• 1. Obesidad: factor de riesgo clásico. La aromatización periférica de andrógenos en el tejido adiposo genera estrona, un estrógeno que estimula el endometrio sin oposición de progesterona.
• 3. Menopausia tardía: más años de ciclos con exposición estrogénica. Aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, y también el de mama.
• 4. Menarquia precoz: adelanta el inicio de la exposición a estrógenos y prolonga la vida reproductiva hormonal. Es un factor de riesgo, igual que en el cáncer de mama.

Clave para el EIR: Cáncer de endometrio = estrógenos sin oposición. Son riesgo la obesidad, la nuliparidad, la menarquia precoz, la menopausia tardía, el SOP y el tamoxifeno. Protegen la multiparidad, los ACO combinados y el tabaco.