Pregunta 143 · EIR 2016 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El cáncer de mama es hormonodependiente. El riesgo aumenta con la exposición acumulada a estrógenos a lo largo de la vida, sin la protección de un embarazo a término. Lo que alarga esa exposición es la menarquia precoz (antes de los 12 años), no la tardía. Una menarquia después de los 12 años acorta el periodo de ciclos ovulatorios, así que es neutra o incluso protectora. Por eso es la única opción que no es factor de riesgo. Las otras tres (edad, primer embarazo tardío y menopausia tardía) sí lo son.

Por qué no las otras

• 1. Edad: es el principal factor de riesgo de cáncer de mama. La incidencia aumenta claramente a partir de los 50 años, y por eso el cribado mamográfico se dirige a mujeres de 50-69 años.
• 2. Primer embarazo a término después de los 30 años: sí es factor de riesgo. La diferenciación protectora del tejido mamario llega tarde, tras años de estímulo estrogénico. La nuliparidad también aumenta el riesgo.
• 4. Menopausia tardía (más de 55 años): sí es factor de riesgo, porque prolonga los años de exposición estrogénica. La menopausia precoz, en cambio, reduce el riesgo.

Clave para el EIR: Todo lo que alarga la exposición a estrógenos aumenta el riesgo de cáncer de mama: menarquia precoz, menopausia tardía, nuliparidad o primer embarazo tardío, y THS.