Pregunta 165 · EIR 2015 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La causa casi siempre es un mal agarre o mala postura, así que lo primero es corregir la técnica de amamantamiento. Para el cuidado local, lo recomendado es extender unas gotas de leche materna sobre el pezón tras la toma y dejarla secar al aire. La leche tiene propiedades antiinfecciosas (IgA, lisozima, lactoferrina), hidrata y favorece la cicatrización. No altera el olor ni el sabor del pezón, así que no interfiere con el reconocimiento del bebé. Además, mantener el pezón seco y aireado evita la maceración, que retrasa la curación y favorece la candidiasis.

Por qué no las otras

• 1. Lavar con agua y jabón tras cada toma no está indicado, aunque el pH sea neutro. Elimina la grasa protectora de los tubérculos de Montgomery y reseca la piel, lo que empeora las grietas. Basta la ducha diaria.
• 3. Las pomadas cicatrizantes no se recomiendan de rutina: alteran el olor y el sabor del pezón y no han demostrado superioridad. Solo la lanolina purificada se acepta como alternativa si la leche no basta.
• 4. El alcohol de 70° está contraindicado: reseca e irrita la piel, es doloroso y agrava las grietas. Se usaba antiguamente para «curtir» el pezón, práctica hoy desaconsejada.
• 5. El frío entre tomas sirve para aliviar la ingurgitación mamaria, porque reduce el edema. No es un cuidado de las grietas; en ellas puede incluso dificultar la vascularización y la cicatrización.

Clave para el EIR: Grietas del pezón: corregir agarre y postura + unas gotas de leche materna secadas al aire. Nada de jabones, alcohol ni pomadas rutinarias; el frío es para la ingurgitación.