Pregunta 139 · EIR 2014 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Reva Rubin describe la adaptación materna en el puerperio en tres fases. Aceptación (taking-in): primeras 24-48 h, la madre es pasiva y dependiente, centrada en sí misma, en descansar, comer y revivir el parto. Apoyo o retención (taking-hold): a partir del 2º-3º día, pasa a la fase dependiente-independiente; quiere tomar el control del autocuidado y del cuidado del RN. Es el mejor momento para la educación sanitaria. Abandono (letting-go): fase interdependiente; renuncia al rol previo y a la imagen del hijo idealizado, asume el rol materno y reorganiza la relación de pareja y familiar. Por eso la secuencia correcta es Aceptación, Apoyo y Abandono.

Por qué no las otras

• 2. Aceptación, Negación y Encuentro: mezcla la primera fase real con términos ajenos. La negación es propia de los modelos de duelo (Kübler-Ross), no de la adaptación puerperal de Rubin.
• 3. Negación, Afirmación y Dependencia: la dependencia caracteriza la fase de aceptación, pero no es una etapa con nombre propio. La negación pertenece al duelo, no al puerperio.
• 4. Afianzamiento, Afirmación y Apoyo: términos inventados salvo el apoyo, que es la segunda fase y no la tercera. Falta la fase inicial de aceptación y la final de abandono.
• 5. Afrontamiento, Dependencia y Ayuda: el afrontamiento remite a modelos de estrés (Lazarus). Dependencia y ayuda describen rasgos de las fases, no sus nombres en el modelo de Rubin.

Clave para el EIR: Rubin: Aceptación (pasiva-dependiente, 1-2 días), Apoyo (dependiente-independiente, ideal para educar) y Abandono (interdependiente, asume el rol materno).