Pregunta 185 · EIR 2014 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los loquios cambian según lo que predomina en el exudado. Primero salen los loquios rojos (rubra), los 2-3 primeros días: sangre, restos de decidua y coágulos. Después, hasta el día 10 aprox., los loquios serosos: rosados o marronáceos, con menos hematíes y más serosidad y leucocitos. Por último, los loquios blancos (alba): blanco-amarillentos, con leucocitos, moco y células epiteliales. Duran hasta la 3.ª-6.ª semana. La secuencia rojo-seroso-blanco refleja la cicatrización progresiva del lecho placentario. Por eso la terminología clásica es rubra, serosa y alba.

Por qué no las otras

• 1. Rojos, amarillos y blancos: «amarillos» no es una fase. Los alba pueden ser blanco-amarillentos, pero la fase intermedia se llama serosa.
• 3. Hemáticos, serosos y amarillos: «hemáticos» describe bien los primeros, pero no es el término clásico, y la tercera fase son los blancos, no los «amarillos».
• 4. Rojos, blancos y hemáticos: el orden es imposible, porque tras los blancos no vuelven loquios hemáticos. Si reaparece sangrado rojo tardío, sospecha subinvolución o restos placentarios.
• 5. Sanguinolentos, acuosos y blancos: describen los loquios con palabras genéricas, pero no con la nomenclatura oficial. «Acuosos» no sustituye a «serosos».

Clave para el EIR: Loquios: rubra (días 1-3), serosa (hasta día 10 aprox.) y alba (hasta 3-6 semanas). Si reaparecen rojos o huelen mal, piensa en restos placentarios, subinvolución o infección.