Pregunta 129 · EIR 2013 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El test de O'Sullivan es un cribado, no una prueba diagnóstica. Se dan 50 g de glucosa oral, sin necesidad de ayuno, y se mide la glucemia a la hora. El punto de corte es ≥140 mg/dl. Con 160 mg/dl el cribado es positivo, es decir, patológico. Eso no confirma la diabetes gestacional: obliga a hacer la prueba diagnóstica, que es la SOG con 100 g (curva de 3 horas). El diagnóstico se establece si dos o más valores igualan o superan los límites. En gestantes de riesgo bajo el cribado se hace entre las semanas 24 y 28, así que estamos en el momento adecuado.

Por qué no las otras

• 1. Considera normal el resultado y da por descartada la DG. Es falso: 160 supera el corte de 140 mg/dl. Solo sería normal por debajo de 140.
• 2. Lo da por normal y propone repetir a las 32 semanas. El valor es patológico. La repetición en el tercer trimestre se reserva para gestantes con cribados previos negativos que desarrollan complicaciones, como macrosomía o polihidramnios.
• 3. Lo califica de dudoso y propone repetir en un mes. En el O'Sullivan no existe zona dudosa: con ≥140 mg/dl se pasa directamente a la SOG, sin repetir el cribado.
• 5. Lo da como diagnóstico de DG y deriva a endocrinología. Un cribado positivo no diagnostica. Antes hay que confirmar con SOG de 100 g; la derivación vendría después, con el diagnóstico hecho.

Clave para el EIR: O'Sullivan: 50 g sin ayuno, glucemia a la hora; ≥140 mg/dl es cribado positivo y obliga a SOG de 100 g, que es la prueba diagnóstica. Se hace en las semanas 24-28.