Pregunta 145 · EIR 2014 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La menopausia es fisiológica, pero el descenso estrogénico tiene consecuencias previsibles: sofocos y sudoración (síntomas vasomotores), pérdida acelerada de masa ósea (osteoporosis) y cambios metabólicos con aumento de peso y grasa abdominal (obesidad, más riesgo CV). Enfermería no se queda de brazos cruzados ni medicaliza de entrada. Planifica educación para la salud y prevención: dieta rica en calcio y vitamina D, ejercicio con carga, control de peso, abandono de tabaco y alcohol, y medidas higiénicas frente a los sofocos (ropa ligera, evitar desencadenantes). Es la única opción que recoge los problemas más frecuentes y les aplica un enfoque preventivo.

Por qué no las otras

• 1. No planificar ningún cuidado. Que la menopausia sea fisiológica no significa que no haya riesgos: osteoporosis, riesgo cardiovascular y síntomas vasomotores justifican cuidados preventivos.
• 2. Derivar para iniciar THS cuanto antes. La THS no es sistemática. Se reserva para clínica vasomotora moderada-grave, a la dosis mínima eficaz, valorando riesgos (cáncer de mama, tromboembolismo).
• 3. Prevenir la depresión climatérica. Puede haber labilidad emocional, pero la depresión no es el problema principal ni el más prevalente. Es una visión parcial frente a la opción 4.
• 5. Estudio hormonal detallado. El diagnóstico de menopausia es clínico (12 meses de amenorrea). Las determinaciones hormonales (FSH) solo se piden en casos dudosos, como la sospecha de insuficiencia ovárica precoz.

Clave para el EIR: Menopausia = proceso fisiológico con riesgos previsibles por déficit estrogénico. Enfermería planifica prevención de síntomas vasomotores, osteoporosis, obesidad y riesgo CV. Ni pasividad ni THS sistemática.