Pregunta 131 · EIR 2013 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Especialidad: Enfermería obstétrico-ginecológica · Del examen EIR 2013 (convocatoria 2012/13) · Preguntas EIR de Enfermería obstétrico-ginecológica 2013

Enunciado

131. Atiende a una mujer que hace 8 horas que ha dado a luz y que refiere dolor cuando coloca el bebé al pecho. ¿Qué significa este dato?:

Que ha empezado muy pronto la lactancia materna, ya que hasta las 12 horas del parto no se da la subida del calostro, por lo que poner el bebé al pecho tan pronto le hace daño.
Que ha empezado muy pronto la lactancia materna, ya que hasta las 48 horas del parto no se da la subida de la leche, por lo que poner el bebé al pecho tan pronto le hace daño.
Que ha empezado adecuadamente la lactancia materna, pero la madre no tiene pezones o los tiene invertidos y el bebé le hace daño en su intento de succión.
Que ha empezado adecuadamente la lactancia materna, pero cómo en algunas mujeres el calostro no sube hasta las doce horas, ella no debe de tener subida y la succión del bebé le hace daño.
Que ha empezado adecuadamente la lactancia materna, pero el dolor indica que la técnica de amamantamiento no es buena.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué significa este dato?:

Respuesta correcta: 5. Que ha empezado adecuadamente la lactancia materna, pero el dolor indica que la técnica de amamantamiento no es buena.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Iniciar la lactancia en las primeras horas es lo recomendado: lo ideal es piel con piel y primera toma en la primera hora. El calostro ya está presente desde el embarazo, así que no hay que esperar ninguna "subida" para amamantar. Dar el pecho no debe doler. Si duele, la causa más frecuente es un mal agarre o una mala postura: el bebé coge solo el pezón y no una buena porción de areola, y lo comprime. Por tanto, el inicio es correcto y el dolor obliga a revisar la técnica (boca bien abierta, labios evertidos, mentón pegado al pecho, más areola por debajo).

Por qué no las otras

1. Inicio precoz y espera del calostro a las 12 h. Es falso: el calostro existe desde el final del embarazo y la primera hora tras el parto es el momento ideal para poner al bebé al pecho.
2. Inicio precoz y espera de la subida a las 48 h. La subida de la leche (lactogénesis II) ocurre hacia las 48-72 h, pero no justifica retrasar las tomas. El dolor no se debe a empezar pronto.
3. Pezones ausentes o invertidos. Es una suposición sin base en los datos. Además, el bebé mama del pecho, no del pezón: con buen agarre se puede lactar aunque los pezones sean planos o invertidos.
4. Ausencia de "subida" del calostro a las 12 h. El calostro no "sube": ya está ahí en pequeña cantidad, suficiente para el RN. Que haya poco volumen no explica el dolor al succionar.

Clave para el EIR: La lactancia se inicia en la primera hora y el calostro ya está presente. Amamantar no debe doler: el dolor o las grietas indican mal agarre o mala postura.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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