Pregunta 105 · EIR 2010 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las distocias se clasifican según su origen. Son maternas las que dependen de la madre: dinámicas (alteraciones de la contracción uterina), del canal óseo (pelvis estrecha o deformada), del canal blando (tumores, cicatrices, estenosis) y las debidas a enfermedades maternas, presentes antes o durante la gestación (cardiopatías, diabetes, HTA, neumopatías…), que dificultan o contraindican el parto normal. Son fetales las que dependen del feto: estática anómala, tamaño excesivo o malformaciones. Son ovulares las que afectan a placenta, cordón y membranas. De las cinco opciones, solo las enfermedades previas de la gestante pertenecen al grupo materno.

Por qué no las otras

• 1. Presentaciones anómalas (nalgas, transversa, cara): alteran la estática fetal, así que es una distocia de origen fetal, no materna.
• 3. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI): es una patología de los anejos ovulares (placenta), no del organismo materno, aunque se asocie a HTA materna.
• 4. Sufrimiento fetal: es una alteración del bienestar del feto (hipoxia), es decir, una complicación fetal, no una distocia de causa materna.
• 5. Malformaciones congénitas (hidrocefalia, teratomas, siameses): dificultan el parto por el tamaño o la forma del feto, por lo que son una distocia fetal.

Clave para el EIR: Distocias: maternas (dinámicas, canal óseo y blando, enfermedades de la madre), fetales (estática, tamaño, malformaciones) y ovulares (placenta, cordón, membranas).