Pregunta 71 · EIR 2021 · Enfermería neonatal

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) aparece en hijos de madres consumidoras de opioides u otras drogas. Al retirar el tóxico tras el parto hay una hiperactividad del SNC, autonómica y gastrointestinal. En el aparato digestivo esto se traduce en succión descoordinada, vómitos, regurgitaciones y heces diarreicas o sueltas, no en estreñimiento. El estreñimiento es el efecto del opioide presente (depresión de la motilidad), no de su retirada. Por eso es el único que no encaja con el cuadro. Las escalas de valoración, como la de Finnegan, puntúan las deposiciones blandas o líquidas, nunca el estreñimiento.

Por qué no las otras

• 1. Escoriaciones en zonas concretas: sí es propio del SAN. La irritabilidad y la hiperactividad motora provocan roce continuo contra la sábana. Se ven en rodillas, codos, nariz y mentón, y la escala de Finnegan las puntúa.
• 3. Congestión nasal: signo autonómico típico del SAN, junto con estornudos frecuentes y aleteo nasal. Refleja la hiperactividad del sistema nervioso autónomo al retirarse el opioide.
• 4. Diaforesis o sudoración: manifestación autonómica clásica de la abstinencia, junto con fiebre, bostezos y piel moteada. Está incluida entre los ítems de la escala de Finnegan.

Clave para el EIR: La abstinencia neonatal produce lo contrario que el opioide: hiperexcitabilidad, signos autonómicos (sudor, congestión nasal, fiebre) y diarrea. El estreñimiento indica intoxicación, no abstinencia.