Pregunta 163 · EIR 2019 · Enfermería neonatal

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la RCP neonatal (ERC/ILCOR) lo primero es asegurar la vía aérea y ventilar. La causa casi siempre es respiratoria, y la bradicardia suele corregirse al oxigenar el pulmón. Por eso se dan 5 insuflaciones iniciales y después ventilación eficaz durante unos 30 s. Solo si la FC sigue por debajo de 60 lpm a pesar de una ventilación adecuada se inician las compresiones torácicas. Se usa la técnica de los dos pulgares con las manos rodeando el tórax, en relación 3:1 (90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto). Por debajo de 100 lpm se ventila; por debajo de 60 lpm, además, se comprime.

Por qué no las otras

• 2. 65 lpm no es un punto de corte en ninguna guía de reanimación neonatal. Con esa FC se sigue ventilando de forma eficaz, sin compresiones, y se reevalúa.
• 3. 70 lpm no aparece en las guías ERC/ILCOR. Con esa FC el neonato necesita ventilación con presión positiva, pero no masaje cardiaco.
• 4. 75 lpm tampoco es umbral. Los cortes útiles en neonatos son 100 lpm (iniciar o mantener la ventilación) y 60 lpm (añadir compresiones).

Clave para el EIR: En el RN: FC <100 lpm, ventilar; FC <60 lpm tras 30 s de ventilación eficaz, compresiones 3:1 con técnica de dos pulgares.