Pregunta 115 · EIR 2026 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La trazodona es un antidepresivo con potente efecto sedante y alfa-bloqueante. Por eso produce somnolencia e hipotensión ortostática, que explica el mareo. En una mujer mayor con demencia, sedación más mareo equivale a alto riesgo de caídas y fracturas. Lo prioritario para enfermería es la seguridad inmediata: levantarse despacio, acompañar en las deambulaciones, retirar obstáculos, cama baja, buena iluminación y vigilar la TA en ortostatismo. Además hay que comunicarlo al médico, que es quien decide si ajustar la dosis o el horario (toma nocturna) o cambiar de fármaco. Combina proteger a la paciente y respetar el ámbito de la prescripción.

Por qué no las otras

• 2. Aumentar la dosis empeoraría la sedación y la hipotensión, y con ello el riesgo de caídas. Además, modificar la dosis no es una decisión que deba aconsejar la enfermera por su cuenta.
• 3. Suspender el tratamiento por completo es una decisión médica. La retirada brusca puede causar síntomas de discontinuación y descontrol conductual. Lo correcto es comunicar y que el médico valore ajustar la pauta.
• 4. Considerarlos efectos esperables sin intervenir es un error. Aunque sean conocidos, en un anciano con demencia implican riesgo de caídas que exige medidas de seguridad y comunicación al prescriptor.

Clave para el EIR: Ante sedación o mareo por psicofármacos en ancianos, la prioridad enfermera es prevenir caídas y comunicar al médico, nunca modificar ni suspender la dosis por iniciativa propia.