Pregunta 55 · EIR 2024 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La guía ESPEN de nutrición clínica e hidratación en geriatría (2019) recomienda una orientación de 30 kcal/kg/día y al menos 1 g de proteínas/kg/día. Ambas cifras se ajustan según actividad física, estado nutricional, enfermedad y tolerancia. La cifra proteica supera la del adulto joven (0,8 g/kg) por la resistencia anabólica del anciano y el riesgo de sarcopenia. La ESPEN expresa los requerimientos por kg de peso y no en cifras fijas diarias, porque peso y composición corporal varían mucho en esta población. En desnutrición o enfermedad aguda, el aporte proteico puede subir a 1,2-1,5 g/kg/día.

Por qué no las otras

• 2. 1800/1500 kcal fijas según sexo. La ESPEN no da cifras absolutas, sino por kg de peso. Además, la opción deja la proteína sin cuantificar, cuando la guía fija un mínimo de 1 g/kg/día.
• 3. 20 kcal/kg y 0,8 g/kg. Es un aporte calórico insuficiente para el anciano. Los 0,8 g/kg son la recomendación proteica del adulto sano, que se queda corta en geriatría por la sarcopenia.
• 4. 2500/2000 kcal y 65 g de proteína al día. Son cifras fijas y excesivas en energía para la mayoría de ancianos. La guía no las expresa así, sino ajustadas al peso corporal.

Clave para el EIR: ESPEN geriatría: 30 kcal/kg/día y ≥1 g proteína/kg/día, individualizando según actividad, estado nutricional, enfermedad y tolerancia. El anciano necesita más proteína que el adulto (0,8 g/kg).