Pregunta 33 · EIR 2024 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Con la edad se acumulan células senescentes. Han dejado de dividirse, pero siguen metabólicamente activas y no se eliminan. Secretan un cóctel de citocinas (IL-6, IL-1β, TNF-α), quimiocinas, factores de crecimiento y proteasas llamado SASP (fenotipo secretor asociado a la senescencia). Ese SASP mantiene una inflamación crónica de bajo grado, el llamado inflammaging. En el músculo tiene tres efectos: favorece el catabolismo proteico, altera las células satélite (regeneración) y reduce la síntesis proteica. El resultado es pérdida de masa y fuerza, que es la sarcopenia. Por eso la afirmación que mejor describe su papel es la que une senescencia, SASP, inflamación crónica y agravamiento de la sarcopenia.

Por qué no las otras

• 2. Niega que el SASP influya en la progresión tumoral. Es falso: está demostrado que el SASP modifica el microambiente tumoral y puede favorecer proliferación, invasión y angiogénesis. Además, se sale del tema de la sarcopenia.
• 3. La eliminación selectiva de células senescentes se llama senólisis, y los fármacos que la producen son los senolíticos (dasatinib + quercetina). La «fenólisis» no existe con ese significado. La estrategia sí es real, pero el término está mal.
• 4. Atribuye a las células senescentes una mayor estimulación de la vía anabólica mTOR. Es al revés: en la sarcopenia la señalización anabólica muscular está disminuida (resistencia anabólica), y la inflamación del SASP favorece el catabolismo.

Clave para el EIR: Células senescentes → SASP → inflamación crónica de bajo grado (inflammaging) → catabolismo muscular y sarcopenia. Eliminarlas se llama senólisis (fármacos senolíticos).