Pregunta 135 · EIR 2024 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La valoración geriátrica integral es, por definición, multidimensional: clínica, funcional, mental y social. Antes de una TAVI, el consenso de la Sociedad Española de Cardiología y la SEGG recomienda valorar varias áreas: fragilidad, movilidad, nutrición, estado cognitivo y afectivo, discapacidad (actividades básicas e instrumentales), comorbilidad y supervivencia estimada. El objetivo es seleccionar a quién beneficia el procedimiento y evitar la futilidad. Hay que descartar a pacientes cuya esperanza de vida o situación funcional no mejorarían tras la intervención. La única opción que recoge todas las dimensiones es la 1. Las demás son versiones recortadas de la misma lista.

Por qué no las otras

• 2. Fragilidad, discapacidad, comorbilidad y supervivencia. Omite la esfera mental (cognición y afecto), la movilidad y la nutrición. La malnutrición y el deterioro cognitivo son predictores independientes de mal pronóstico tras la TAVI.
• 3. Fragilidad, cognición, afecto y comorbilidad. Le faltan la esfera funcional (movilidad, discapacidad), la nutrición y la supervivencia estimada, que es clave para decidir si la intervención es fútil.
• 4. Basta con fragilidad y comorbilidad. Contradice el concepto de VGI integral. La fragilidad es solo una dimensión y no sustituye la valoración funcional, mental, nutricional y pronóstica.

Clave para el EIR: La VGI es siempre multidimensional (clínica, funcional, mental, nutricional y social). En preguntas de VGI, la opción más completa suele ser la correcta.