Pregunta 149 · EIR 2023 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La VM sobre 4 m es una prueba sencilla: se cronometra al paciente caminando a su ritmo habitual y se calculan los m/s. Una marcha lenta indica pérdida de capacidad funcional y se asocia a fragilidad, caídas, discapacidad, hospitalización y mortalidad. El punto de corte que recogen el Documento de Consenso de Fragilidad del SNS y el EWGSOP para cribar fragilidad es una VM inferior a 0,8 m/s. Por debajo de ese valor el paciente es frágil o tiene riesgo alto de evento adverso y conviene una valoración geriátrica más completa. Por tanto, lo que predice fragilidad es la velocidad lenta, no la rápida, y con el umbral de 0,8.

Por qué no las otras

• 1. VM superior a 1 m/s. Es una marcha conservada, propia del anciano robusto, con buen pronóstico funcional. No predice fragilidad, sino lo contrario.
• 2. VM superior a 0,8 m/s. Supera el punto de corte, así que el cribado de fragilidad sale negativo. El umbral es correcto, pero el sentido de la desigualdad está invertido.
• 4. VM inferior a 1 m/s. Algunos estudios usan 1 m/s como umbral de riesgo, pero el corte de referencia para fragilidad en los documentos de consenso españoles y europeos es 0,8 m/s.

Clave para el EIR: Velocidad de la marcha en 4 m: <0,8 m/s = fragilidad/sarcopenia y riesgo de eventos adversos. Es el cribado recomendado junto al SPPB y el TUG.