Pregunta 151 · EIR 2023 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La escala de Tinetti (Performance-Oriented Mobility Assessment) valora la movilidad en dos subescalas: equilibrio (máx. 16 puntos) y marcha (máx. 12 puntos), con un total de 28 puntos. A más puntuación, mejor movilidad y menos riesgo de caídas. Los puntos de corte clásicos son tres: más de 24, normal o bajo riesgo; entre 19 y 24, riesgo moderado; menos de 19, alto riesgo de caídas. La opción 4 reproduce justo esa clasificación en tres gradientes, por eso es la correcta. Recuerda que es una escala observacional: el enfermero mira cómo se sienta, se levanta, gira y camina el paciente, y puntúa cada ítem como normal, adaptado o anormal.

Por qué no las otras

• 1. 24 ítems de equilibrio estático y marcha. Falso: tiene unos 16 ítems (9 de equilibrio, estático y dinámico, y 7 de marcha). Lo que vale 28 es la puntuación total, no el número de ítems.
• 2. Puntuación de 1 a 5 según la percepción del examinador. Así se puntúa el Get Up and Go original (1 normal, 5 gravemente anormal), no el Tinetti, que suma puntos por ítem hasta 28.
• 3. Levantarse de una silla, caminar 3 metros y volver. Es el Get Up and Go / Timed Up and Go; en la versión cronometrada, más de 20 segundos indica alto riesgo de caídas.

Clave para el EIR: Tinetti: equilibrio (16) + marcha (12) = 28 puntos; >24 bajo riesgo, 19-24 riesgo moderado, <19 alto riesgo. Levantarse, caminar 3 m y volver es el Get Up and Go.