Pregunta 157 · EIR 2014 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El SPMSQ de Pfeiffer es un cuestionario breve de 10 preguntas que explora orientación, memoria a corto y largo plazo, información sobre hechos cotidianos y cálculo (restar de 3 en 3). Se considera deterioro a partir de 3 errores, ajustando según el nivel de estudios. Su ventaja es la rapidez. Por eso se usa como cribado en AP y en el anciano. Al ser tan corto y sencillo tiene un efecto techo: una persona con deterioro muy leve suele contestarlo bien. Por tanto no detecta los deterioros cognitivos muy leves ni los cambios sutiles.

Por qué no las otras

• 1. Que solo valore memoria y orientación es falso. También explora información general y cálculo con la serie de restas. No es lo que lo distingue de otras escalas.
• 2. Que sea sensible a pequeños cambios evolutivos tampoco: por su brevedad es poco sensible a cambios sutiles. Para seguir la evolución se usan escalas más amplias, como el MMSE/MEC o el CAMCOG.
• 3. Que su alteración baste para diagnosticar demencia es falso. Es solo un cribado. El diagnóstico de demencia exige valoración clínica, criterios DSM, evaluación neuropsicológica y descartar causas reversibles.
• 4. Que sea el más amplio y completo es lo contrario: es de los más breves. Las escalas más completas son el MMSE/MEC de Lobo o baterías neuropsicológicas como el CAMCOG.

Clave para el EIR: Pfeiffer: 10 preguntas, cribado rápido de deterioro cognitivo (≥3 errores, ajustado por estudios). Es poco sensible en deterioro leve y en cambios evolutivos, y nunca es diagnóstico.