Pregunta 143 · EIR 2025 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El eritema infeccioso o quinta enfermedad lo causa el parvovirus B19. Afecta sobre todo a niños en edad escolar y se transmite por vía respiratoria. Empieza con pródromos leves. Después aparece el típico eritema facial en «mejillas abofeteadas», respetando el surco nasogeniano y la zona peribucal. Luego sale un exantema reticulado o en encaje en tronco y extremidades, que reaparece con el calor o el ejercicio. Cuando sale el exantema el niño ya casi no contagia. Conviene recordar sus riesgos: crisis aplásica en pacientes con anemias hemolíticas (drepanocitosis) e hidrops fetal si la infección ocurre en el embarazo.

Por qué no las otras

• 2. Citomegalovirus: no produce eritema infeccioso. Causa la infección congénita más frecuente (sordera neurosensorial, microcefalia) y un síndrome mononucleósico en adultos, con riesgo de infección grave en inmunodeprimidos y trasplantados.
• 3. Adenovirus: causa infecciones respiratorias, faringoamigdalitis, fiebre faringoconjuntival, queratoconjuntivitis epidémica y gastroenteritis en niños. No se asocia a la quinta enfermedad.
• 4. Herpes virus tipo 2: produce sobre todo herpes genital y herpes neonatal por transmisión en el parto. El exantema súbito (sexta enfermedad) lo causa el herpes virus tipo 6, no el VHS-2.

Clave para el EIR: Quinta enfermedad = parvovirus B19: «mejillas abofeteadas» y exantema reticulado. Riesgos: crisis aplásica en anemias hemolíticas e hidrops fetal en gestantes. Sexta enfermedad = VHH-6.