Pregunta 47 · EIR 2024 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Cuando el VPH da clínica en el varón, lo habitual son las verrugas genitales o condilomas acuminados. Los producen sobre todo los genotipos de bajo riesgo 6 y 11. Se localizan en mucosa genital, glande, prepucio, piel del pene, escroto y región perianal. La mayoría de infecciones por VPH son subclínicas y se aclaran solas. Pero entre las que dan manifestaciones, el condiloma es con diferencia la forma más frecuente. Los tipos de alto riesgo (16, 18) se asocian a cáncer de pene, ano y orofaringe, aunque son mucho menos habituales como forma de presentación.

Por qué no las otras

• 1. Uretritis no gonocócica por Treponema pallidum: falso. La causan sobre todo Chlamydia trachomatis y, después, Mycoplasma genitalium o Ureaplasma. T. pallidum causa la sífilis, con chancro duro indoloro, no uretritis.
• 2. Chancroide por Klebsiella granulomatis: falso. El chancro blando lo produce Haemophilus ducreyi y cursa con úlcera dolorosa y adenopatía supurativa. K. granulomatis causa el granuloma inguinal (donovanosis).
• 4. Tricomoniasis sintomática en el varón: falso. En el hombre suele ser asintomática y actúa como reservorio. Los síntomas (leucorrea espumosa, prurito) son típicos de la mujer. Por eso se trata siempre a la pareja.

Clave para el EIR: VPH clínico = condilomas acuminados (tipos 6 y 11). UNG = Chlamydia. Chancroide = H. ducreyi (úlcera dolorosa). Donovanosis = K. granulomatis. Trichomonas en el varón suele ser asintomática.