Pregunta 109 · EIR 2023 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Bacteriemia Zero distingue dos tipos de medidas. Las obligatorias son: higiene de manos, desinfección de la piel con clorhexidina al 2% alcohólica, máximas barreras en la inserción, preferencia por la subclavia, retirada de CVC innecesarios y manejo higiénico de los catéteres. La 2ª edición añade medidas opcionales, que se aplican si la tasa de bacteriemia sigue alta. Entre ellas están la higiene diaria del paciente con clorhexidina, los apósitos o esponjas impregnados en clorhexidina y los catéteres impregnados de antimicrobianos. Por eso el baño con clorhexidina es la única medida opcional de la lista.

Por qué no las otras

• 2. Preferencia por la yugular externa: no aparece en el protocolo. La medida es obligatoria y se refiere a la subclavia, que es la vía con menor riesgo de infección. Lo que hay que evitar es la femoral.
• 3. Cambio cada 96 h de los equipos con emulsiones lipídicas: es incorrecto. Los equipos de lípidos, sangre o derivados se cambian cada 24 h. El intervalo de 96 h (hasta 7 días) vale solo para los equipos estándar.
• 4. Retirar los CVC innecesarios: es una medida obligatoria del paquete básico, no opcional. Se revisa a diario si el catéter sigue haciendo falta.

Clave para el EIR: Bacteriemia Zero: las obligatorias son manos, clorhexidina 2% en piel, máximas barreras, subclavia, retirar CVC innecesarios y manejo aséptico. Las opcionales incluyen el baño diario con clorhexidina e impregnados.