Pregunta 179 · EIR 2021 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es la definición CDC/NHSN, adoptada por el ECDC y por los protocolos españoles de vigilancia (ENVIN, EPINE). Para hablar de ITU asociada a sonda vesical se exigen dos condiciones. La primera es que la sonda haya estado colocada más de 2 días naturales (el día de inserción cuenta como día 1). La segunda es que, cuando aparecen los síntomas, la sonda siga puesta o se haya retirado el día anterior. Si se retiró antes, es decir, más de 48 horas antes, la infección ya no se atribuye al dispositivo. Por eso se combinan el umbral de 2 días y la ventana de 48 horas.

Por qué no las otras

• 2. Sonda retirada en las 48 h previas, sin contemplar que siga colocada. Deja fuera el caso más frecuente, la sonda todavía presente, y la ventana de retirada se limita al día anterior.
• 3. Más de 3 días de sonda y ventana de 72 h. Ambos plazos están alargados. El criterio de vigilancia usa más de 2 días de cateterismo y 48 h tras la retirada.
• 4. Más de 3 días de sonda con ventana de 48 h. La ventana es correcta, pero la duración mínima exigida es más de 2 días, no 3.

Clave para el EIR: ITU asociada a sonda (CDC/ECDC): sonda colocada más de 2 días naturales y todavía presente, o retirada el día anterior, al iniciarse los síntomas. Regla del 2: 2 días y 48 h.