Pregunta 31 · EIR 2020 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Especialidad: Enfermedades infecciosas y control de la infección · Del examen EIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas EIR de Enfermedades infecciosas y control de la infección 2020

Enunciado

31. En relación con los criterios de administración de la profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?:

  1. El paciente debe tener al menos 18 años.
  2. Se debe descartar la existencia de una infección por el VIH antes de administrar la PrEP.
  3. Después de iniciar la PrEP, hay que realizar un seguimiento clínico y analítico una vez al año.
  4. Uno de los diferentes criterios de riesgo a valorar para recomendar la PrEP es que la persona haya tenido al menos 10 parejas sexuales diferentes en el último año.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con los criterios de administración de la profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?:

Respuesta correcta: 3. Después de iniciar la PrEP, hay que realizar un seguimiento clínico y analítico una vez al año.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la afirmación falsa. La PrEP (tenofovir disoproxilo/emtricitabina) exige un seguimiento estrecho, no anual. Hay una visita al mes del inicio y después cada 3 meses. En cada control se hace serología VIH, cribado de ITS y función renal, y se refuerza la adherencia. El motivo es detectar pronto una seroconversión: tomar solo dos fármacos con una infección no diagnosticada favorece las resistencias. También hay que vigilar la nefrotoxicidad del tenofovir. Por eso un control solo una vez al año no cumple los criterios del Ministerio y la opción 3 es la falsa.

Por qué no las otras

  • 1. Edad mínima de 18 años. Es cierto: el protocolo del SNS en el momento del examen exigía ser mayor de edad para acceder a la PrEP financiada.
  • 2. Descartar infección por VIH antes de iniciar. Es cierto y obligatorio: se hace serología negativa reciente, porque iniciar PrEP en un VIH+ es tratamiento insuficiente y genera resistencias.
  • 4. Más de 10 parejas sexuales en el último año como criterio de riesgo. Es cierto: figura entre los criterios del SNS, junto con otros como ITS bacteriana reciente o uso de PPE.

Clave para el EIR: PrEP: requiere VIH negativo, mayor de 18 años y criterios de riesgo (p. ej., más de 10 parejas al año). El seguimiento es trimestral, con serología VIH, ITS y función renal; nunca anual.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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