Pregunta 141 · EIR 2020 · Enfermedades infecciosas y control de la infección

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El género Clostridium agrupa bacilos grampositivos anaerobios estrictos y esporulados. Viven en suelo, intestino y conservas mal esterilizadas, ambientes sin oxígeno. Por eso el botulismo se asocia a conservas caseras, sobre todo poco ácidas: dentro del envase falta el O2 y las esporas germinan y producen la toxina botulínica. Esta toxina bloquea la liberación de acetilcolina y causa una parálisis flácida descendente. Del mismo género son C. tetani (tétanos, heridas profundas y anfractuosas), C. perfringens (gangrena gaseosa) y C. difficile (colitis pseudomembranosa). Ninguna de las otras opciones es anaerobia.

Por qué no las otras

• 2. Mycobacterium tuberculosis es aerobio estricto. Por eso prefiere los vértices pulmonares, la zona con mayor presión de O2, y forma cavernas allí. Es ácido-alcohol resistente (tinción de Ziehl-Neelsen).
• 3. Legionella pneumophila es un bacilo gramnegativo aerobio. Vive en el agua: torres de refrigeración, duchas y aires acondicionados. Se transmite por aerosoles y causa neumonía atípica; se diagnostica con el antígeno en orina.
• 4. Haemophilus influenzae tipo b es un cocobacilo gramnegativo aerobio/anaerobio facultativo. Causa meningitis, epiglotitis y neumonía en niños, y tiene vacuna (Hib) en el calendario infantil.

Clave para el EIR: Clostridium = anaerobio estricto esporulado (botulismo, tétanos, gangrena gaseosa, C. difficile). Mycobacterium tuberculosis = aerobio estricto, de ahí su preferencia por los vértices pulmonares.