Pregunta 43 · EIR 2012 · Educación para la salud y comunitaria

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Piden el factor que no es de riesgo. La obesidad se ha considerado clásicamente protectora frente a la osteoporosis. El peso corporal elevado aumenta la carga mecánica sobre el hueso, y eso estimula la formación ósea. Además, el tejido adiposo produce estrógenos por aromatización de andrógenos, sobre todo tras la menopausia, y esos estrógenos frenan la resorción. Lo que sí es factor de riesgo es lo contrario: el bajo peso (IMC <19-20). El resto de opciones (sedentarismo, cafeína en exceso, tabaco y alcohol) son factores de riesgo modificables clásicos, justo los que interesa remarcar en una sesión preventiva.

Por qué no las otras

• 1. Sedentarismo: sí es factor de riesgo. Sin carga mecánica ni ejercicio se reduce el estímulo osteoblástico y se pierde masa ósea. Por eso el ejercicio con impacto es medida preventiva.
• 2. Cafeína en exceso: sí es factor de riesgo. Aumenta la calciuria y disminuye la absorción intestinal de calcio, lo que favorece la pérdida de masa ósea, sobre todo con dietas pobres en calcio.
• 3. Tabaquismo: sí es factor de riesgo. Reduce los estrógenos y adelanta la menopausia. También altera la absorción de calcio y tiene efecto tóxico directo sobre los osteoblastos.
• 5. Alcoholismo: sí es factor de riesgo. Es tóxico para el osteoblasto, causa malnutrición y déficit de calcio y vitamina D, y aumenta las caídas y, con ellas, las fracturas.

Clave para el EIR: Osteoporosis: el bajo peso es factor de riesgo; la obesidad protege (más carga mecánica y estrógenos de origen adiposo). Tabaco, alcohol, cafeína y sedentarismo son riesgos modificables.