Pregunta 69 · EIR 2009 · Educación para la salud y comunitaria

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La cita es la definición clásica de Atención Primaria de Salud de la Declaración de Alma-Ata (OMS/UNICEF, 1978). Las claves que la delatan son «asistencia sanitaria esencial», «al alcance de todos», «a un coste que la comunidad y el país puedan soportar» y «autorresponsabilidad y autodeterminación». La declaración añade que la APS es el núcleo del sistema sanitario y el primer nivel de contacto con él, y la planteó como estrategia para alcanzar la meta «Salud para todos en el año 2000». La participación comunitaria aparece en la definición, pero solo como uno de los medios de la APS, no como el concepto definido.

Por qué no las otras

• 1. Educación para la Salud: es un instrumento de la promoción de la salud, centrado en el aprendizaje para la adopción de conductas saludables. No es asistencia sanitaria esencial. Alma-Ata la cita como una de las actividades de la APS.
• 2. Participación Comunitaria: es un pilar y un requisito de la APS («mediante su plena participación»), pero no es el concepto que se define. Es el distractor que más confunde.
• 3. Salud Pública: Winslow la define como la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud mediante el esfuerzo organizado de la sociedad. Es un concepto más amplio y no procede de Alma-Ata.
• 4. Sistema de Salud: es el conjunto de organizaciones, instituciones y recursos destinados a mejorar la salud. La APS es el núcleo y el primer nivel de ese sistema, no su definición.

Clave para el EIR: Alma-Ata (1978) = definición de Atención Primaria de Salud: asistencia esencial, accesible, con participación comunitaria y coste asumible; estrategia para «Salud para todos en el año 2000».