Pregunta 171 · EIR 2026 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la afirmación INCORRECTA. La oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) es, junto con dejar de fumar, una de las pocas intervenciones que aumentan la supervivencia en la EPOC. Lo demostraron los estudios clásicos NOTT y MRC en pacientes con hipoxemia grave en reposo. El beneficio depende de las horas de uso: se recomiendan más de 15 h/día, idealmente 24 h. Decir que la OCD de más de 15 h no mejora la supervivencia contradice justo la evidencia que la justifica. Por eso la opción 2 es la falsa.

Por qué no las otras

• 1. Criterio principal de OCD según GOLD: PaO2 ≤55 mmHg o SatO2 ≤88%, con o sin hipercapnia, confirmado dos veces en tres semanas y en fase estable. Es correcta.
• 3. Oxígeno solo cuando aparece la desaturación: en el ejercicio, en el sueño o en las actividades cotidianas. Es una indicación aceptada cuando no hay hipoxemia en reposo. Afirmación correcta.
• 4. PaO2 entre 55 y 60 mmHg con repercusión orgánica: cor pulmonale, edemas por insuficiencia cardiaca derecha, poliglobulia (Hto >55%) o HTP. También es indicación de OCD. Afirmación correcta.

Clave para el EIR: La OCD mejora la supervivencia en la EPOC con hipoxemia grave si se usa >15 h/día. Indicación: PaO2 ≤55 mmHg, o 55-60 mmHg con daño orgánico (cor pulmonale, poliglobulia).