Pregunta 63 · EIR 2025 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La NIF (o PImax) es la presión inspiratoria máxima que el paciente genera contra una vía aérea ocluida. Mide la fuerza de los músculos inspiratorios, sobre todo del diafragma. Como es una presión negativa, cuanto más negativa, más fuerza. Un valor más negativo de -30 cmH2O (p. ej. -35, -40) predice un destete exitoso. Si el valor queda por encima de -20 cmH2O (p. ej. -15), la musculatura es insuficiente y el fracaso es probable. Por eso «inferior a -30» significa «más negativo»: esa es la clave para entender la opción.

Por qué no las otras

• 2. Relación con la demanda ventilatoria y el impulso del centro respiratorio: eso describe la P0.1 (presión de oclusión a los 100 ms). Refleja el drive central, no la fuerza muscular máxima que mide la NIF.
• 3. Presión mayor de 6 mbar como signo de fatiga y fracaso del destete: es un criterio de la P0.1. Valores altos indican un drive excesivo por sobrecarga muscular. No se aplica a la NIF.
• 4. Presión negativa a los 100 ms de la inspiración espontánea: es la definición literal de la P0.1. La NIF es la presión máxima alcanzada durante una oclusión más prolongada, de unos 20 s.

Clave para el EIR: NIF/PImax = fuerza muscular inspiratoria: más negativa de -30 cmH2O predice destete exitoso. P0.1 = drive del centro respiratorio, medida a los 100 ms: más de 6 cmH2O predice fracaso.