Pregunta 107 · EIR 2021 · Cuidados respiratorios

Especialidad: Cuidados respiratorios · Del examen EIR 2021 (convocatoria 2020/21, examen del 27 de marzo de 2021) · Preguntas EIR de Cuidados respiratorios 2021

Enunciado

107. Indique la opción correcta en relación con las diferencias entre los modos ventilatorios Volumen Control (VC) y Presión Control (PC):

  1. La presión máxima se mantiene constante en el modo VC, mientras que es variable en el PC.
  2. El volumen circulante se mantiene constante en el modo PC, mientras que es variable en el VC.
  3. El aumento del esfuerzo inspiratorio por parte del paciente reduce la presión de la vía aérea en el modo VC, mientras que aumenta el volumen circulante en el modo PC.
  4. Una distensibilidad alta en el pulmón del paciente aumenta la presión de la vía aérea en el modo VC, mientras que reduce el volumen circulante en el modo PC.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

107. Indique la opción correcta en relación con las diferencias entre los modos ventilatorios Volumen Control (VC) y Presión Control (PC):

Respuesta correcta: 3. El aumento del esfuerzo inspiratorio por parte del paciente reduce la presión de la vía aérea en el modo VC, mientras que aumenta el volumen circulante en el modo PC.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En VC el respirador fija el volumen y el flujo. La presión es la variable resultante. Si el paciente hace esfuerzo inspiratorio, él mismo genera parte de la presión negativa que mueve el aire. El ventilador necesita menos presión para entregar ese volumen, así que la presión en vía aérea baja. En PC el respirador fija la presión inspiratoria y el volumen es la variable resultante. Si el paciente tira con fuerza, el gradiente transpulmonar aumenta con la misma presión programada. Entra más aire y el volumen circulante sube. Por eso la opción 3 describe bien ambos modos.

Por qué no las otras

  • 1. Presión máxima constante en VC y variable en PC: está invertido. En VC la presión pico varía según resistencia y distensibilidad; en PC es justo la presión lo que se mantiene fijo.
  • 2. Volumen constante en PC y variable en VC: también invertido. En VC el volumen está garantizado; en PC el volumen depende de la mecánica pulmonar y del esfuerzo del paciente.
  • 4. Alta distensibilidad que sube la presión en VC y reduce el volumen en PC: es al revés. Un pulmón distensible se llena con menos presión en VC y recibe más volumen en PC. Lo descrito ocurre con distensibilidad baja (SDRA, fibrosis).

Clave para el EIR: En VC lo fijo es el volumen y la presión varía; en PC lo fijo es la presión y el volumen varía. Lo que facilita la entrada de aire baja la presión en VC y sube el volumen en PC.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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