Pregunta 176 · EIR 2025 · Cuidados renales y urológicos
Especialidad: Cuidados renales y urológicos · Del examen EIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas EIR de Cuidados renales y urológicos 2025
Enunciado
La cistectomía radical sigue siendo el tratamiento oncológico de elección del tumor vesical músculo-invasivo. Esta cirugía conlleva habitualmente la reconstrucción de la vía urinaria utilizando habitualmente un segmento intestinal. En el caso de utilizar el íleon distal para la confección de la derivación urinaria, esta puede comportar diferentes trastornos metabólicos, sobre todo en los primeros meses tras la cirugía. ¿Qué alteración metabólica destacaría?
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
La cistectomía radical sigue siendo el tratamiento oncológico de elección del tumor vesical músculo-invasivo. Esta cirugía conlleva habitualmente la reconstrucción de la vía urinaria utilizando habitualmente un segmento intestinal. En el caso de utilizar el íleon distal para la confección de la derivación urinaria, esta puede comportar diferentes trastornos metabólicos, sobre todo en los primeros meses tras la cirugía. ¿Qué alteración metabólica destacaría?
Respuesta correcta: 1. Acidosis metabólica.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Cuando la orina contacta con mucosa de íleon o colon, el intestino hace lo que sabe hacer: absorbe. Reabsorbe cloruro, amonio e hidrogeniones de la orina y secreta bicarbonato hacia la luz, que se pierde con la orina. El resultado es una acidosis metabólica hiperclorémica con hipopotasemia, típica de los primeros meses tras ureteroileostomía (Bricker) o neovejiga ileal. Si es crónica, el hueso
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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