Pregunta 108 · EIR 2018 · Cuidados renales y urológicos
Especialidad: Cuidados renales y urológicos · Del examen EIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas EIR de Cuidados renales y urológicos 2018
Enunciado
Evaristo ha sido sometido a una cirugía cardíaca reparadora de válvula mitral. Tras tres días en la unidad de Cuidados Intensivos continúa con ventilación mecánica en modo ventilatorio de presión soporte (PS). Observamos que el paciente presenta una frecuencia respiratoria de 8 respiraciones por minuto, evidenciándose un volumen corriente de 245 ml.
Al extraer una gasometría arterial, se observa un pH de 7,28, una PCO 2 de 63 mm Hg y un HCO 3 de 28 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes desequilibrios ácido-básicos presentará nuestro paciente?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Al extraer una gasometría arterial, se observa un pH de 7,28, una PCO2 de 63 mm Hg y un HCO3 de 28 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes desequilibrios ácido-básicos presentará nuestro paciente?:
Respuesta correcta: 1. Acidosis respiratoria.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Se lee en orden. pH 7,28: acidosis (normal 7,35-7,45). PCO2 63 mmHg: elevada (normal 35-45), y la PCO2 alta acidifica. Va en el mismo sentido que el pH, así que el origen es respiratorio. El HCO3 de 28 está algo alto: es el riñón reteniendo bicarbonato para compensar, sin corregir el pH (compensación parcial). La clínica lo confirma. En modo presión soporte el paciente marca
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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