Pregunta 47 · EIR 2009 · Cuidados renales y urológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La biopsia renal percutánea punciona un órgano muy vascularizado. El gran riesgo es la hemorragia, que puede aparecer en las primeras 24-72 h e incluso más tarde. Por eso no se puede dar el alta sin restricciones. Se recomienda evitar esfuerzos, levantar peso y deportes de contacto durante unas 2 semanas. También hay que avisar de que consulte si aparece hematuria franca, dolor lumbar intenso, mareo o fiebre. Todas las demás opciones forman parte de los cuidados habituales tras la prueba. Decirle que vuelva a su vida normal sin limitaciones es la única intervención incorrecta.

Por qué no las otras

• 1. Reposo en cama 6-8 h (a menudo en decúbito supino o prono con compresión de la zona). Es correcto: limita el sangrado del punto de punción. Muchos protocolos lo amplían hasta 24 h.
• 2. Valorar hematuria es imprescindible. Una hematuria microscópica leve es esperable. Si es macroscópica, persiste o aparecen coágulos, indica sangrado renal y hay que avisar.
• 3. Control de constantes cada 15 min la primera hora, después espaciado. Es correcto: la taquicardia y la hipotensión son los signos precoces de hemorragia interna.
• 4. Valorar dorsalgia o dolor lumbar/en flanco. Es correcto: un dolor creciente sugiere hematoma perirrenal o retroperitoneal y obliga a reevaluar al paciente.

Clave para el EIR: Tras biopsia renal, la complicación clave es la hemorragia: reposo, constantes seriadas, vigilar hematuria y dolor lumbar, y al alta evitar esfuerzos unas 2 semanas.