Pregunta 109 · EIR 2026 · Cuidados paliativos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La planificación anticipada de decisiones (PAD) es un proceso, no un papel. Se basa en la comunicación continuada entre profesionales, paciente y familia o entorno. Su objetivo es conocer los valores, preferencias y objetivos de la persona para anticipar las decisiones clínicas del final de la vida. Así, cuando ya no pueda decidir, se respeta lo que quería. La Estrategia de Cronicidad la plantea como deliberativa, compartida y revisable según evoluciona la enfermedad. Puede quedar o no plasmada en un documento. La única opción que recoge esa idea de proceso comunicativo estructurado es la 2.

Por qué no las otras

• 1. Procedimiento formal centrado en documentos legales. Eso describe el documento de instrucciones previas o voluntades anticipadas, que es solo un posible resultado de la PAD, no su esencia.
• 3. Mecanismo de derivación a cuidados paliativos. La PAD no es un circuito de derivación. Se realiza en cualquier nivel asistencial, sobre todo en AP, haya o no intervención de equipos de paliativos.
• 4. Herramienta hospitalaria para pacientes terminales. Es falsa por restrictiva: la PAD debe iniciarse precozmente en la enfermedad crónica avanzada, en cualquier ámbito (domicilio, AP, residencias), no solo en la fase terminal hospitalaria.

Clave para el EIR: Planificación anticipada de decisiones = proceso comunicativo, deliberativo y continuo con paciente y entorno; las instrucciones previas son solo el documento que puede resultar de él.