Pregunta 37 · EIR 2020 · Cuidados paliativos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En CP el dolor se entiende como dolor total, concepto de Cicely Saunders. El sufrimiento del paciente no depende solo del estímulo nociceptivo. Influyen también el miedo, la ansiedad y la depresión (dimensión psicoemocional). Pesan la pérdida de rol, los problemas familiares o económicos (dimensión social) y la búsqueda de sentido, la culpa o el miedo a la muerte (dimensión espiritual). Por eso la valoración es multidimensional e integral: física, psicoemocional, social y espiritual. Así se planifica un abordaje interdisciplinar, no solo analgésico. Es la única opción que recoge las cuatro esferas.

Por qué no las otras

• 2. Física y psicoemocional con intensidad: se queda corta. Omite lo social y lo espiritual. La intensidad (EVA, EVN) es solo una parte de la valoración del componente físico.
• 3. Solo la perspectiva espiritual: las creencias y valores modulan el dolor, pero son una dimensión más. Valorar únicamente esa esfera contradice el enfoque de dolor total.
• 4. Perspectiva somato-psíquica: equivale a cuerpo y mente, un modelo biomédico ampliado. Deja fuera las dimensiones social y espiritual, imprescindibles en paliativos.

Clave para el EIR: En Cuidados Paliativos el dolor es dolor total (Cicely Saunders). Se valora de forma integral en cuatro dimensiones: física, psicoemocional, social y espiritual.