Pregunta 15 · EIR 2012 · Cuidados paliativos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los padres están en la fase de shock o embotamiento del duelo (anticipado): llanto incontrolable, anorexia y síntomas somáticos como opresión torácica. En esta fase la persona no puede procesar información ni planificar. Lo que ayuda es la presencia física, la escucha y el silencio respetuoso, mostrando aceptación de sus emociones sin juzgar ni forzar. La enfermera acompaña, contiene y deja que expresen el dolor a su ritmo. Así se genera la confianza que permitirá intervenciones más activas (información, verbalización, planificación) cuando superen el shock inicial.

Por qué no las otras

• 1. Preguntar por los planes futuros. En pleno shock no pueden planificar y obligarles a pensar en el después aumenta la angustia. Tiene sentido en fases de reorganización o aceptación.
• 2. Dar una explicación detallada del estado del niño. En shock la capacidad de comprender y retener información está bloqueada. Informar será útil más adelante, cuando estén receptivos y lo pidan.
• 4. Animarles a hablar. Presionar para verbalizar es intrusivo en la fase aguda. Facilitar la expresión es útil, pero dejando que surja; forzarla no respeta su ritmo.
• 5. Pedir calma y recordar a los otros hijos. Minimiza y reprime sus emociones, genera culpa y es una respuesta de bloqueo comunicativo. Nunca es adecuada en el duelo.

Clave para el EIR: En la fase de shock del duelo la intervención enfermera clave es la presencia, el silencio y la aceptación; informar, planificar o hacer hablar se deja para fases posteriores.